15 заклинаний из книг о гарри поттере: как их расшифровать

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении карбидопы / леводопы с нижеприведенными лекарственными средствами. Антигипертензивные средства

Антигипертензивные средства.

Постуральная гипотензия может возникать в тех случаях, когда карбидопу / леводопу добавляют к лечению пациентов, получающих антигипертензивные препараты. Может возникнуть необходимость в коррекции дозы антигипертензивного препарата.

Антидепрессанты.

Редко поступали сообщения о реакции, включая гипертензию и дискинезию, возникающие при совместном применении трициклических антидепрессантов (раздел «Противопоказания»).

Антихолинергические средства.

Антихолинергические средства могут влиять на абсорбцию препарата и, соответственно, на его терапевтический эффект.

Железо.

Исследования демонстрируют снижение биодоступности карбидопы и / или леводопы при приеме с сульфатом железа или глюконатом железа.

Другие лекарственные средства.

До сих пор не было никаких признаков взаимодействий, препятствующих одновременном применении стандартных противопаркинсонических препаратов.

Антагонисты дофаминовых D2-рецепторов ( например фенотиазины, бутирофенонов, рисперидон) и изониазид могут уменьшать терапевтический эффект леводопы. Необходимо тщательное наблюдение за состоянием пациентов об утрате противопаркинсонического эффекта лечения.

Сообщалось, что применение фенитоина и папаверина препятствует положительному влиянию леводопы при болезни Паркинсона. Необходимо наблюдать за пациентами, которые принимают эти препараты одновременно с карбидопой / леводопой, об утрате терапевтической эффективности.

Применение карбидопы / леводопы с агентами, которые разрушают допамин (например Тетрабеназин), или другими лекарственными средствами, которые снижают количество моноаминов, не рекомендуется.

Совместное применение селегилина с карбидопой / леводопой может привести к тяжелой ортостатической гипотензии, не характерные для терапии только леводопой / карбидопой (см. Раздел «Противопоказания»).

Учитывая то, что леводопа конкурирует с некоторыми аминокислотами, у некоторых пациентов, придерживающихся высокопротеиновой диеты, может ухудшиться абсорбция препарата.

Влияние совместного применения антацидов с карбидопой / леводопой на биодоступность леводопы не изучали.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Конфундус — комбинированный противопаркинсонический средство, которое содержит метаболический предшественник дофамина — леводопу, что применяется в качестве заместительной терапии при болезни / синдроме Паркинсона, и ингибитор периферической допа-декарбоксилазы — карбидопу, что препятствует метаболизма леводопы в дофамина в периферическом кровообращения, увеличивая таким образом количество леводопы , что попадает в мозг и превращается там в дофамин. Такая комбинация позволяет применять меньшую дозу леводопы, что снижает частоту и тяжесть побочных эффектов.

Применение комбинации карбидопы / леводопы способствует облегчению многих симптомов болезни / синдрома Паркинсона, особенно ригидности и брадикинезией. Часто эта комбинация является эффективной по тремора, дисфагии, сиалорея и постуральной нестабильности.

В случаях, когда клинический ответ на монотерапию леводопой является изменчивой, объективные и субъективные симптомы болезни / синдрома Паркинсона контролируются равномерно в течение дня, прием карбидопы / леводопы обычно уменьшает колебания терапевтического эффекта.

За счет уменьшения некоторых побочных реакций, возникающих при приеме только леводопы, ее применение в комбинации с карбидопой позволяет большему количеству пациентов получить адекватное облегчения симптомов болезни / синдрома Паркинсона.

Фармакокинетика.

После приема леводопа при отсутствии ингибитора декарбоксилазы быстро, но вариабельно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Период полувыведения из плазмы составляет около 1:00. Леводопа метаболизируется путем декарбоксилирования к допамина, часть из которого превращается в норадреналин. До 30% превращается в 3-O-метилдопу, что период полувыведения от 9 до 22 часов. Около 80% леводопы выводится с мочой в течение 24 часов, главным образом в виде гомованилиновои и дигидроксифенилоцтовои кислот. Менее 1% выводится в неизмененном виде.

Попадая в кровь, леводопа конкурирует с другими нейтральными аминокислотами при прохождении через гематоэнцефалический барьер. После того, как леводопа попадает в стриарные нейроны, она декарбоксилируется к допамина, сохраняется и высвобождается из пресинаптических нейронов. Поскольку леводопа очень быстро декарбоксилируется в желудочно-кишечном тракте и печени, очень незначительное ее количество попадает в мозг в неизмененном виде. Периферическое декарбоксилирование снижает терапевтическую эффективность леводопы и является причиной значительного количества ее побочных эффектов. По этой причине леводопу обычно принимают вместе с ингибитором периферической декарбоксилазы, таким как карбидопа, для достижения такого же терапевтического эффекта при приеме более низких доз.

После приема карбидопа при отсутствии леводопы быстро, но не полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Около 50% обнаруживается в моче, причем примерно 3% от этого количества лекарственного средства — в неизмененном виде.

Карбидопа не пересекает гематоэнцефалический барьер, но проходит через плаценту и экскретируется в грудное молоко. Вывод карбидопы быстрое, в частности в течение 7:00 практически весь препарат в неизмененном виде выводится с мочой.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для перорального приема.

Оптимальную суточную дозу карбидопы / леводопы нужно определять путем тщательного титрования индивидуально для каждого пациента.

Препарат Конфундус содержит карбидопу и леводопу в соотношении 1:10 (25 мг / 250 мг) таблетки этого лекарственного средства применяют целыми. Поскольку таблетка не делится, в случае необходимости назначения карбидопы / леводопы в дозе 12,5 мг / 125 мг следует применять препараты с этими действующими веществами с возможностью такого дозирования.

В процессе подбора дозы за состоянием пациента должен быть установлен постоянный надзор. Непроизвольные движения, в частности блефароспазм, являются ранними симптомами превышение дозы у некоторых пациентов

Пациенты, не получавшие леводопу.

Для пациентов, которые начинают прием препарата Конфундус, начальная доза карбидопы / леводопы должен составлять 12,5 мг / 125 мг один или два раза в сутки.

Если необходимо, можно поэтапно увеличивать дозу карбидопы / леводопы еще на 12,5 мг / 125 мг ежедневно или на 25 мг / 250 мг через день до получения оптимального терапевтического эффекта.

Терапевтическое действие препарата проявляется в течение одного дня, иногда уже после одной дозы. Полная эффективная доза препарата достигается в течение семи дней по сравнению с неделями и месяцами применения леводопы отдельно.

Пациенты, получавшие леводопу.

Прием леводопы следует прекратить по крайней мере за 12:00 (24 часа для лекарственных форм с медленным высвобождением) до начала терапии препаратом Конфундус.

Суточная доза Конфундус должна обеспечить примерно 20% предыдущей ежедневной дозы леводопы.

Начальная доза.

Для пациентов, которые получают меньше 1500 мг леводопы в сутки, начальная суточная доза должна составлять 75-100 мг карбидопы и 300-400 мг леводопы в 3-4 приема (применяют препарат с соотношением карбидопы / леводопы 1: 4).

Для пациентов, которые получают более 1500 мг леводопы в сутки, начальная доза Конфундус должна составлять 1 таблетку 3-4 раза в сутки.

Поддерживающая доза. При применении препарата Конфундус необходимо учитывать индивидуальные особенности пациентов, дозировку можно постепенно менять в зависимости от терапевтического эффекта.

Если необходимо большее количество леводопы, дозу карбидопы / леводопы можно увеличивать еще на 12,5 мг / 125 мг ежедневно или на 25 мг / 250 мг через день до максимальной суточной дозы — 200 мг карбидопы и 2 г леводопы (8 таблеток за 3-4 приема) для пациентов с массой тела 70 кг.

Пациенты, получающие другие ингибиторы декарбоксилазы. Когда перевода пациента из леводопы на комбинированный препарат Конфундус сочетается с приемом других ингибиторов декарбоксилазы, их применение следует прекратить по крайней мере за 12 часов до начала применения препарата. Применение препарата Конфундус следует начинать с дозы соответствует количеству леводопы, что и в комбинации леводопа / ингибитор декарбоксилазы в предыдущих препаратах.

Пациенты, получающие другие противопаркинсонические препараты : комбинация препарата Конфундус с ингибиторами МАО-В (МАО-В) может повысить эффективность препарата в контролируемых случаях акинезии и / или дискинезии.

Для пациентов, принимающих одновременно с препаратом Конфундус другие противопаркинсонические препараты, может возникнуть необходимость корректировки дозы этих лекарственных средств.

Пожилые пациенты.

Вопросы[]

На каждом уроке учителя или одноклассники задают вам вопросы. Иногда ответы на вопросы очевидны, но зачастую они требуют знания мира, созданного Джоан Роуллинг, и смекалки.

Ниже приведены вопросы с правильными вариантами ответов

Обращаем ваше внимание на то, что это не полный перечень вопросов, он будет пополняться по мере выхода обновлений.

Побочные эффекты

Побочные реакции, которые часто наблюдаются при применении препаратов карбидопы / леводопы, обусловленные центральной нейрофармакологической активностью допамина. Обычно эти реакции могут исчезать или ослабевать при снижении дозы. Наиболее частыми проявлениями являются дискинезия, включая хорееподибни, дистонические и другие непроизвольные движения, и тошнота. Спазмы мышц и блефароспазм могут быть ранними признаками того, что дозу следует уменьшить.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция, сыпь, окраска пота в темный цвет, покраснение, усиленное потоотделение, меланома.

Со стороны органов дыхания: одышка, расстройства дыхания, охриплость.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, желудочно-кишечное кровотечение, язва двенадцатиперстной кишки, диарея, окраска слюны в темный цвет, диспепсия, сухость во рту, горький привкус во рту, слюнотечение, дисфагия, бруксизм, икота, боли в животе, запор , метеоризм, чувство жжения на языке.

Со стороны органа зрения: диплопия, нечеткость зрения, расширение зрачков, окулогирный кризисов.

Метаболические расстройства: уменьшение или увеличение массы тела, отеки.

Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования (включая кисты и полипы ) меланома (см. Разделы «Противопоказания» и «Особенности применения»).

Психические расстройства: анорексия, дисфория, эпизоды психозов (включая бред, галлюцинации и параноидальные мысли) депрессия с или без развития суицидальных наклонностей; деменция; ажитация; чувство раздражения, спутанность сознания; повышение либидо снижение остроты мышления, дезориентация, беспокойство, эйфория , расстройства контроля импульсивного поведения 2.

Другие: общая слабость, патологическая утомляемость.

1 Синдром дофаминовой дисрегуляции (СДД) — это аддиктивный расстройство, возникающее у некоторых пациентов, которые получали карбидопу / леводопу. У пациентов с этим синдромом наблюдается компульсивное поведение злоупотребления допаминергическими средствами в дозах, превышающих тех, которые нужны для адекватного контроля моторных симптомов, может в некоторых случаях привести к развитию тяжелой дискинезии (см. Раздел «Особенности применения»).

2 Расстройства контроля импульсивного поведения .

Патологическая азартность, повышение либидо, гиперсексуальность, импульсивное желание потратить деньги или совершить покупку, переедание, импульсивное еды при применении допаминовых агонистов и / или других допаминовмисних препаратов, содержащих карбидопу и леводопу (см. Раздел «Особенности применения»).

Волшебство и заклинания из Гарри Поттера

Выше описаны не все заклинания Гарри Поттера. Список неполон, но достаточно объёмен для того, чтобы дать представление обо всём невероятном разнообразии магии этого замечательного мира. Волшебством здесь наполнены самые обыденные вещи, от кастрюль до автомобилей (стоит вспомнить летающее авто мистера Уизли).

Нумерология, прорицания, астрология, зельеварение — всё это обыденность для живущих среди волшебства. Настоящие маги могут проявлять себя с самого детства стихийными выбросами силы, а некоторые раскрывают свой потенциал лишь в более сознательном возрасте. Но их объединяет вера в чудо, ведь вера — основа любого волшебства.

Заклинания из Гарри Поттера и их значения определяются при составлении магических слов — самой сути, так называемого спускового крючка для освобождения магического импульса. Но не все пользуются ими — вейлы, гоблины, домашние эльфы, вампиры, драконы, фениксы и прочие волшебные существа не используют проводники для своих сил.

В этом плане маги и простые люди родственны друг другу: в большинстве случаев практикующим волшебникам нашего реального мира необходимы такие проводники, как амулеты, руны, талисманы, какие-то особые предметы, обладающие магическими силами. Иногда их называют артефактами, как и в мире Гарри Поттера.

Артефакты бывают разные по своей природе и предназначению, ограничений для них нет. Самыми мощными темномагическими артефактами считались крестражи, в которых Волдеморт запечатал частички своей расколотой души. Пример нейтральных артефактов — мантия-невидимка, бузинная палочка, воскрешающий камень.

Все волшебные палочки создаются из дерева и жил из драконьего сердца, или перьев феникса и других частиц природной магии, принадлежащей драконам, вейлам, кентаврам. Только магия может оказаться как светлой, так и тёмной.

Разумеется, в нашем мире нет таких артефактов и заклинаний Гарри Поттера, как в мире Роулинг, но магия — она существует. И её в нашем мире отнюдь не так мало, как может показаться в сравнении с миром Гарри Поттера.

Анализ стихотворения «Silentium!» Тютчева

Тютчев стал известен благодаря своим стихотворениям в жанре пейзажной лирики. Но в ранний период творчества он обращался к философским и глубоко личным темам. Эти произведения писались исключительно для себя, поэт не стремился к литературной известности и не пытался опубликовать свои творения. Лишь поддавшись уговорам друзей, Тютчев решился издать некоторые ранние стихотворения. Одним из них было стихотворение «Silentium!», опубликованное в 1830 г. Считается, что написано оно было гораздо раньше. Стих выдержал несколько серьезных авторских правок. Тютчев опасался передать на суд публике некоторые сугубо личные размышления.

Латинское название произведения (в пер. – «молчи», «молчание») сразу же указывает на склонность автора к романтизму, который являлся на тот момент доминирующим направлением в искусстве. Ему был присущи мотивы неудовлетворенности окружающим миром и одиночества лирического героя. Эти мотивы четко прослеживаются в стихотворении. Автор обращается к воображаемому собеседнику с призывом скрывать свои истинные чувства от остального общества. Этот монолог можно считать откровенным разговором Тютчева с самим собой. Сокровенные мечты человека являются его высшей ценностью. Автор сравнивает их со «звездами в ночи», которыми можно только безмолвно любоваться.

Внутренний мир человека уникален и неповторим. Интимные переживания невозможно выразить в словах, а тем более передать другому. Мысли чисты и совершенны, они являются высшим даром природы. Слова — лишь слабое отражение человеческой мысли, они значительно ее искажают и меняют первоначальный смысл на прямо противоположный («мысль изреченная есть ложь»). Поэтому молчание – единственный выход для человека, который хочет сохранить целостность своих сокровенных размышлений.

Внутреннее душевное богатство позволяет человеку существовать независимо от окружающего мира, только этому необходимо научиться. Способность к самосозерцанию и самосовершенствованию – особое качество человека, отличающее его от животного мира. «Наружный шум», который символизирует бессмысленную суету толпы, может повредить гармонию внутреннего мира. Человек должен тщательно беречь свою индивидуальность. В сочетании с молчанием это откроет перед ним все тайны мироздания.

Стихотворение «Silentium!» очень важно для понимания внутреннего мира Тютчева. Можно предположить, что поэт стал по преимуществу «певцом природы» потому, что не хотел больше делиться с окружающими своими философскими размышлениями

От: admin

Эта тема закрыта для публикации ответов.